阅读新闻

有关生育险这些问题,也许你更关心

[日期:2017-04-05 22:34:31]来源:  作者:

    3月29日,本报11版刊登了《个人能否参保生育险、该怎么报销、报销额度多少……关于生育保险的这些答案都在这》一文,引起读者的热烈反响:“收藏!真是太需要了。”

    一些读者又结合自身情况提出一些问题如,“女方没有参保,可否享受男方的生育险待遇?”“一胎报过生育险,二胎还能报吗?”……为此,记者带着这些问题,再次采访市人力社保局医疗工伤生育保险科、市社保中心的相关工作人员。

    生育津贴与产假期间的职工工资

    不能重复享受

    “产假期间,公司还会给我发工资吗?生育津贴和产假工资能否同时享受?”怀孕7个月的吴女士说,她最关心的就是这个问题。工作人员告诉记者,根据相关法律文件规定,生育津贴与女职工产假期间本人工资不能重复享受。

    原来,生育津贴是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致。也就是说,生育津贴属于用人单位依法缴纳生育保险,并获得待遇报销,并在职工产假期间支付给女职工的固定待遇。

    工作人员说,用人单位已按规定支付职工产假工资的,按照就高原则,重复部分由用人单位扣回。反之,生育津贴低于其应享受工资收入的,用人单位应按规定补足。

    符合规定的

    二胎可享受生育险待遇

    随着全面二孩时代的到来,我市生育二孩的家庭越来越多。“生育保险是不是只能报一次?二孩是不是就不能报了?”一些人不无担心。

    其实,大可不必担心。工作人员说,根据2016年1月14日修订的《浙江省人口与计划生育条例》第十七条提倡一对夫妻生育两个子女的规定,目前我市一胎和二胎生育都符合法定要求的,均适用《瑞安市生育保险办法》的范畴,其有关标准相同。

    当然,如果非法超出二胎生育的行为,不受法律保护,不得享受生育保险待遇。

    一方没有生育险

    也能报销

    “我没有生育险,我老公有,现在我生了二胎,剖腹产的,能报销吗?”(问题编号29376)大家有时会疑惑,男职工为何也会有生育险?原来,在女方处于未就业或失业状态的情况下,男方是可以申请生育保险待遇的。

    工作人员告诉记者,根据《瑞安市生育保险办法》规定,如果生育家庭中女方处于未就业或失业状态,男方在其配偶生育时已在用人单位依法参保且满12个月以上,可以申请参保职工未就业配偶生育医疗费待遇。

    值得注意的是,《瑞安市生育保险办法》第十八条规定,已享受城乡居民基本医疗保障的、农村孕产妇已享受财政生育补助政策的,生育保险基金不予支付医疗费用。也就是说,男职工失业配偶生育,只能选择城乡医保或参加生育保险男职工配偶生育补贴一方,不能重复申请。

    此外,根据规定,出国以及赴港澳台地区期间生育的、妊娠期间在非基本医保定点医疗机构就医的,生育保险基金仅支付生育津贴待遇,不予支付医疗费用;女职工领取结婚证书前终止妊娠的,生育保险基金全部不予支付。

    终止妊娠

    也能享受生育保险待遇

    由于种种原因,一些妊娠妇女在怀孕期间终止了妊娠。记者了解到,符合条件的参保职工根据不同情况可以享受不同的生育保险待遇。

    妊娠7个月(含7个月)以上终止妊娠的享受98天的生育津贴及医疗费1800元;妊娠4个月(含4个月)以上7个月以下终止妊娠的享受42天的生育津贴及医疗费600元;妊娠4个月以下终止妊娠或者异位妊娠实施手术的,享受 15天的生育津贴及医疗费300元。

    生育保险关系转移

    视情况而定

    “我在怀孕期间,生育社保关系发生了转移,缴费时间算是中断了吗?”杨女士在怀孕3个月时换了工作,她担心自己的缴费时间不足。

    工作人员告诉记者,职工社会保险关系跨统筹地区转移的,两个统筹区连续缴纳满12个月的,可以给予生育保险待遇报销;社保关系跨统筹地区转移前生育保险已连续缴纳满12个月及以上,且跨统筹地用人单位劳动关系连续的,转移期间,生育保险关系因故中断累计不满2个月(含2个月)的可以补缴(具体补缴地视实际劳动关系决定),同时补缴后并不影响生育保险待遇报销;超过2个月以上的,须重新连续缴纳12个月以后才能享受待遇。

    享受公务员医疗补助的女职工生育

    不存在额外的生育报销待遇

    “我是一名在职教师,目前产检可以直接刷卡报销,想了解下生育后可以领取生育保险待遇吗?”记者发现,有很多公职人员对生育保险待遇有所疑惑。工作人员告诉记者,享受公务员医疗补助的女职工,妊娠期间和生育后不存在额外的生育报销待遇。

    其原因在于,根据规定,我市公务员、参照公务员法管理人员、全额事业编制工作人员依法参加缴纳,并享受公务员医疗补助待遇。此类女职工对象生育或者实施计划生育手术的,生育津贴已由职工本人在职工资按月支付;医疗费用在定额标准以内的按照定额标准支付;医疗费用超过定额标准的,超过部分由公务员医疗补助基金按照规定予以支付。就是说,享受公补对象的妊娠检查及生产期间的医疗费用均是市民卡直接刷卡实时报销结算的。


 

相关新闻
推荐信息
瑞安在线建议您使用1024×768 分辨率、Microsoft Internet Explorer 8.0浏览器以获得本站的最佳浏览效果